Fine Technical Ride
Fine Technical Ride

参加申し込み

Fine Technical Rideに参加をご希望される方は、下記フォームに必要事項を入力のうえ送信してください。

必須

申し込むRoundにチェックを入れてください(複数申込可)(雨天決行)

必須

希望するクラスをご記入下さい

必須

模擬レースについてご記入下さい

必須

スポーツ安全保険についてご記入下さい ・大人(高校生以上)¥2,150(事務手数料込)
主催者及び施設管理者は参加者を含めた来場者に対し、一切の対人対物に関わる補償は致しませんのでご留意下さい

必須

参加車輌についてご記入下さい

メーカー名 

モデル名  

排気量   

年式    

ベストタイムについてご記入下さい

サーキット名   

コース名     

ベストタイム   

アベレージタイム 

必須

ゼッケンメンバーの加入について(1シーズン¥5,000必要です)
シーズン固定のゼッケンを発行いたしますので、ご希望の方はメンバー加入とともに費用を申込金と添えてお申し込み下さい
申し込み後は、如何に問わず退会や返金はできません

※1,番号決定は先着順になります ※2,番号表示は前、側面それぞれ判読出来る字体及び大きさが必要です

ゼッケンメンバーに加入する方は必ず希望ゼッケン番号をご記入下さい

第1希望 

第2希望 

第3希望 

第4希望 

必須

参加される方の内容を漏れなくご記入下さい

参加者名

フリガナ

性別

生年月日

血液型

RH

郵便番号

住所

メールアドレス

自宅電話

携帯電話

緊急連絡先名

続柄

電話番号

運転免許証番号

保険証番号

2輪運転歴(通算)

参加手段

トランポ車名

ナンバー

必須

お申し込み内容の確認

お申し込み開催種別
スポーツ安全保険
ゼッケンメンバー
※女性割引は項目を選択した方のみ適用となります。
合計
必須

誓約内容を必ずご確認下さい

誓約書

株式会社ファインテクニカル,  株式会社ツインサーキット 殿

私はファインテクニカル主催イベントの2017年度開催分[FineTechnicalRide]に参加するにあたり、本開催趣旨を理解し主催者及び施設が定める規則を厳守するとともに、スポーツマンに相応しいい言動や行動で、走行を含めた施設利用をすることを誓約します。自身や同伴者、近親者及び相続人を含めた親族や関係者(法的代理人含む)一同は、本催事に参加することで起因した死亡、負傷、その他の事故によって被った一切の被害に対し、主催者並びに施設管理者及び他の参加者に誹謗中傷を初め過失責任の追及や被害弁済を含めた一切の損害賠償請求を行わない事も誓約します
これは、事故や被害が貴殿並びに関係者を含め、他の参加者に被った場合や主催関係者や他の参加者の手違いによるものでも同様です。私が参加するにあたり主催者管理物及びコースを含めた施設管理物の全てに(貸与品含む)対して損害を与えた場合は復旧に要した費用や復旧に対して損失した利益等含め、かかる費用の全てを支払います
また、本催事参加者や参加車輌、その他一切の入場人物や物品の肖像、音声、画像等の放送放映並びに電子メディアに関する一切の権利は主催者が保有する事を承諾します
最後に、参加費用の返還請求や参加者及び参加日の変更等の要求は如何なる場合もしないことも誓約いたします

※参加申込書にご記入頂きました個人情報は、㈱ファインテクニカル主催の参加者情報として厳重な弊社管理のもとで使用いたします。
イベントや商品情報に関わる各情報の発信及び開催中の緊急事態時の連絡、署官への情報提供に用するもので、本人の同意無く第三者への情報開示や提供は一切されません。
(但し法令に基づく協力要請や事故時の急を要する医療機関や関係各所には情報提供する場合があります)